A3:业界总第5530期 >2023-06-15编印

都安延伸医保服务功能
刊发日期:2023-06-15 阅读次数: 作者:  语音阅读:

本报讯 (记者 刘晓磊) 今年以来,广西壮族自治区都安瑶族自治县持续深化改革,创新机制和工作方法,不断延伸医保服务功能,坚持关口前移“早预警”,做到救助早干预、风险早消除,筑牢因病致贫返贫防线。

“双线三包 提前预警”机制,即通过政府帮扶线的包信息报送、包综合研判、包帮扶措施和医疗保障线的包政策宣传、包政策落实、包救治救助合力推进,对预计医疗费用支出较大、可能因病致贫返贫的因病住院困难群众实时预警监测,专题研判,采取精准防贫干预前置,提前谋划和落实产业、就业、公益性岗位、低保、临时救助等针对性帮扶措施,构建防范因病返贫风险工作体系,有效化解因病致贫返贫风险。

广西壮族自治区都安瑶族自治县医保局副局长唐坤说,“对住院总费用预计在2万元以上,个人承担费用预计在5千元以上的脱贫人口和监测对象人员,我们提前干预,医保、卫健、乡村振兴、民政、人社、财政等部门根据因病致贫返贫风险等级,有针对性地采取帮扶措施,赢得帮扶主动性。”

广西壮族自治区都安瑶族自治县积极完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医,基本医疗保险全面实现全市(统筹区)“一站式”结算、全区异地就医直接结算、跨省门诊就医直接结算。同时,逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围,推行按疾病诊断相关分组(DRG)付费。