B3：市场
2024年7月31日，国家医保局办公室与国家卫生健康委办公厅联合发布了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》，旨在深入贯彻中央深化乡村医疗卫生体系改革的精神，加大医保基金对乡村医疗卫生的支持力度，确保村卫生室能够更有效地服务于农村居民，提升医疗保障水平。
统一思想，明确目标。政策强调了村卫生室作为农村医疗体系基石的重要性，要求各地医保和卫生健康部门将其纳入医保定点管理，确保2024年底符合条件的村卫生室能被纳入医保体系，尤其强调了每个行政村至少有一个村卫生室成为医保定点单位，以实现医保服务的“村村通”。
完善措施，分类指导。针对不同地区的实际情况，通知提出了三种策略：一是已实现一体化管理地区，通过乡镇卫生院结算村卫生室的医保费用，或采用省级“总对总”方式直接纳入医保定点。二是推进一体化管理地区，加快工作进度，临时通过乡镇卫生院进行医保结算，目标是在2025年底前实现一体化管理。
三是不具备一体化条件地区，医保部门需优化申请流程，支持村卫生室申请定点，卫生健康部门协助其完善信息化建设，以减轻乡村医生负担。
规范行为，保障基金安全。《通知》要求加强对定点村卫生室的监管，防范欺诈骗保行为，通过智能审核、实时监控和定期检查确保医保基金的安全使用。同时，强化医疗服务行为的监督，确保诊疗合理、用药恰当。
配套支持，鼓励服务。政策鼓励村卫生室提供多样化的医疗服务，如家庭医生签约、慢性病管理等，并支持其使用集采中选药品，确保药品价格透明，不高于公立医疗机构。医保部门将支持村卫生室开展普通门诊统筹、“两病”门诊用药保障等服务，确保及时结算医保费用。
强化领导，确保成效。《通知》要求各地按照省级统筹、市级指导、县级主责的原则，建立有效的沟通协调机制，定期上报工作进展，国家医保局和国家卫生健康委将对进展缓慢的省份进行督导通报。
该政策的出台标志着我国农村医疗保障体系正向更加公平、高效的方向迈进，旨在通过优化医保定点管理，提升村卫生室的服务能力，确保农村居民能够享受到更加便捷、高质量的医疗保障服务，为乡村振兴战略的实施奠定坚实的健康基础。 （周盛乔 全四清）