A2：综合
兰州市职工基本医保门诊共济政策即将实施
职工本人账户可报销普通门诊费用与支付近亲属医药费
刊发日期：2022-12-30 阅读次数： 作者： 语音阅读：
本报讯 （记者 刘胜利）2023年1月1日起，甘肃省兰州市正式实施职工基本医保门诊共济政策。日前，兰州市医保局就此政策作出进一步解读。
据介绍，兰州市职工基本医保门诊共济政策，一是建立职工门诊报销制度，将普通门诊纳入医保报销范围，解决保障功能不足的问题。二是建立职工个人账户共济制度，职工本人的个人账户，可共济给配偶、父母、子女，用于支付他们的医药费，盘活个人账户沉淀基金，解决医保共济性不够的问题。三是扩大职工个人账户的使用范围，个人账户中的钱可以用于保障家庭内其他成员的门诊、住院医药费，也可以用于家庭内其他成员购买城乡居民基本医疗保险。
此次，职工基本医保门诊共济政策涉及的对象为所有职工医保参保人员，包括在职职工、退休职工、灵活就业人员。
改革的具体内容有两点，一是将职工普通门诊纳入医保报销范围，具体报销政策：在一个自然年度内，起付标准200元以上，最高支付限额2500元以内，按照三级定点医疗机构在职人员55%、退休人员60%；二级定点医疗机构在职人员60%、退休人员65%；一级定点医疗机构在职人员65%、退休人员70%的比例进行报销。二是改进个人账户计入办法，在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，统筹基金不再划入；退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入标准为每人每月90元。