本报讯 12月16日,来宾市顺利召开2021年医疗保障新闻发布会。来宾市医疗保障局对该市2021年医疗保障工作举措、工作成效和有关事项作了介绍。
今年以来,来宾市医疗保障局以坚持稳中求进为工作总基调,以民生为重点,以党建为引领,全力推进来宾市医疗保障工作,医保事业发展取得新成效。
加强分析研判,医保基金运行平稳。截至11月底,来宾市全市基本医保参保人数为242.94万人,其中城镇职工22.29万人,城乡居民221.65万人,参保缴费率为97.5%;全市职工医保和居民医保政策范围内报销比例继续稳定在75%左右、65%左右,最高支付限额提高到37.8万元和21万元;三项保险基金均按序时进度完成预算任务,基金总体收支平衡、运行平稳。
坚持主动作为,着力抓好重点改革任务落实。通过实施DRG支付方式改革,引导医院自主控费,医院病案首页质量有了显著提高,平均费用降幅达10%左右,平均住院天数与去年相比也有了明显下降,平均降幅达17%左右,实现了均费、住院天数降低,促进医院转变诊疗方式,严格按照临床路径诊疗,提高医疗服务质量,减轻参保人负担。
坚持积极应对、精准施策,着力开展疫情防控保障。今年以来,共上解医保基金2.72亿元作为来宾市2021年新冠疫苗专项资金,完成了280多万剂次,共计2800多万元疫苗接种费的结算和拨付,支付跨省异地新冠肺炎确诊和疑似患者医保报销费用6人次,共计2.96万元,支付率为100%。
注重兜底线,不断提高救助水平。目前,来宾市应参保脱贫人口全部参加基本医疗保险,基本实现“应保尽保”,同时通过建立的因病返贫致贫监测预警机制,年内累计监测医保结算费用信息35.05万条,反馈给乡村振兴、民政部门预警信息3.26万条。强化医疗救助“一站式”结算,最大限度减轻困难群众医疗费用负担。
(刘广 李海生)