A4:视点总第5019期 >2021-05-12编印

发挥家庭、社区和机构各自优势,促进各种养老服务方式融合发展
“银发族”有了更多养老选择
刊发日期:2021-05-12 阅读次数: 作者:  语音阅读:

资料显示,中国正处于轻度老龄化阶段。据人社部预测,“十四五”期间,国内60岁以上老龄人口将突破3亿,中国将迈入中度老龄化社会,这意味着老年人养老的问题将会引发越来越多的关注。为此,“十四五”规划纲要提出实施积极应对人口老龄化国家战略,完善养老服务体系。

受访专家表示,老龄化本身并不可怕,重要的是充分调动家庭、社会、政府等各方力量,真正实现“老有所养”。

社会老龄化程度日渐加深

养老不能只靠家庭

“四个老人不能同时病倒两位”“一人生病、全家照顾”……类似场景十分常见,让不少人直呼“养老真难”。

国家统计局公布的数据显示,现今每百名中国劳动年龄人口负担抚养17.8名老人,每6人就要赡养1位老人。

5到10年后,更多独生子女们的父母步入老年,该比率还将继续攀升。老龄人口增加、占人口比重增大,子女们分身乏术,也无法保证老人得到最优护理。仅仅依靠子女能否照顾好老人?长远来看,答案是否定的。

此外,中国还有几千万失能失智老人,或因疾病引发认知、记忆障碍,或患病卧床,生活无法自理,需要长期照护。

对此,北京师范大学中国公益研究院执行院长高华俊认为:“失能失智老人需要更精细、专业的长期照护,但无论家人还是保姆都不一定做得到,这是养老面对的一大挑战。”

基于这些原因,养老服务应运而生,通过调集社会力量,提供生活照料、康复护理、精神慰藉等标准化服务,转移家属一部分养老负担,不断满足老年人持续增长的养老服务需求。

“十四五”规划纲要明确提出完善养老服务体系。可以预见,未来一系列具体政策措施有望落地实施,保障老年人“老有所养”。

把医疗机构与养老机构功能结合

在家就能享受多元化服务

如何引入社会力量参与居家养老?高华俊认为,要打通居家、社区、机构养老服务链条,更注重发挥社区作用。“社区一边连接本辖区内老人,另一边对外连接各种机构,可以成为平台,疏通居家和机构间的‘堵点’,引导社会力量提供上门居家养老服务,使老人在熟悉环境中获得照料,满足多样化养老需求。”

“以前我们说‘居家养老为主,社区为依托,机构为辅’,‘十四五’规划纲要明确提出三者相协调,表明政府充分意识到要发挥家庭、社区和机构各自优势,促进各种养老服务方式融合发展。”中国人民大学社会与人口学院老年学研究所副教授谢立黎在接受采访时表示。

而对有失能失智老人的家庭而言,仅靠居家养老或提供上门服务,无法完全满足长时段照护需求。这种情况下,更专业的机构养老就凸显出优势,成为最佳选择。在谢立黎看来,失能失智老人也正是养老机构应该接收最多的一类人群。

“对于这些老人,我们应当引入医养康养结合概念,即以老年医疗+健康+服务为理念,将医疗机构与养老机构功能结合,把照看、康复和预防发病融为一体。”她解释说。

过去,医院和机构、家庭无法兼顾治疗和养老,以致患病老人不能长居医院养老,而在机构或家中养老,则无相应医疗保健设备。

好在情况正在得到改善,国家卫健委老龄健康司司长王海东指出,目前国内已形成医疗卫生机构与养老机构签约合作、医疗卫生机构开展养老服务、养老机构依法开展医疗卫生服务、医疗卫生服务延伸到社区和家庭这4种相对成熟的医养结合服务模式。两型机构合作、护理型床位数量等相较前几年均有明显增长,有望促进老人从基础的“老有所养”向更高质量的养老生活过渡。

政府兜底 社会支持

让普惠型养老惠及更多人

在北京什刹海街道华方养老照料中心,记者见到10个月前住进来的唐大爷,说起入住感受,他赞不绝口:“这些孩子对我很上心,所以家人很放心!”另一位年逾八旬的陈奶奶告诉记者:“以前没怎么唱过歌,来这儿,唱了好几回!”采访中,记者发现养老照料中心设施齐全,老人们生活有滋有味,精神状态好。

目前,这类能够提供标准服务的养老照料中心在北京共有260多家,覆盖全市2/3以上的街道乡镇,较大程度上满足了市民养老专业化需求。

高华俊表示,专业服务和收费成正比,导致老人“想住却住不起”,一直是机构养老的一大痛点。但随着国家发改委等部门印发的《普惠养老城企联动专项行动实施方案(2019年修订版)》发布和实施,政府支持、社会运营、合理定价的建设方案正逐渐成为现实,问题正得到缓解。

“普惠型养老将是未来养老服务的一种趋势。”谢立黎表示,“也就是说,在调集社会力量、提供专业化服务之外,还要有政府兜底保障。在提供土地、财税等全方位政策支持的基础上,结合本地情况和各项因素,确定床位普惠价格的基准水平,并设置合理浮动区间,能在一定程度上缓解养老机构高收费问题,让更多想住的老人住进来,惠及广大老年人,这正是普惠养老的出发点和落脚点。”