A4：视点
近日，新京报一篇《我吸毒了 妈妈喂的！》文章，被多家媒体转发，也让大众知晓了一种号称可以提高专注力、短期提高学习成绩的“聪明药”。
文章介绍，因为食用这种药，让高三女生短期内成绩突飞猛进，不料随之发生了掉发、失眠、性格暴躁等症状。当停止服药之后，她开始头疼、恶心、听不进去课，最后自己在网上买药，买到了“摇头丸”导致上瘾。
停药后孩子性情大变
最近，浙江省良渚强制隔离戒毒所心理矫正中心副主任、浙江警官职业学院教官胡钟鸣接到三四个家长关于“聪明药”的咨询；杭州有些医院也有家长带着已经服用过“聪明药”并且出现异常状况的孩子来就诊。
家长给孩子吃“聪明药”，目的是为孩子参加两个月后的高考再加把劲。但是，家长不知道，这药吃了不仅不会变“聪明”，其中还隐藏着更大的“风险”。
前几天，胡钟鸣接到四五个咨询电话，都是家长来问要不要给孩子服用“聪明药”。他们大多是高三学生的家长，说家长圈暗地里在传这种“补脑提神药”，能在短时间内提高孩子注意力，并且不知疲倦。
这种集中咨询，胡钟鸣推测是跟临近高考有关。“那天我上完课，发现有四个未接电话，来自同一个号码。”胡钟鸣说，等他回拨过去，聊着聊着，电话那头的女士直接大哭起来，因为去年高考前她给孩子服用过“聪明药”，而现在这个孩子出现了问题。“去年四月，孩子成绩排名下降明显，全家都很急，听说了‘聪明药’，就打算买来试一试。考试结束后就马上断药了，但是断药后的孩子睡眠变得很差，经常睡不着，直到现在，一年过去了，睡眠也不好。脾气更是变得像一个火药桶，动不动就发火，从此没少与他爸爸吵架，还有一次差点打起来。”
胡钟鸣表示：“这是做法是非常危险的，精神类药物要逐渐增加，也要逐渐减少，最后停止。因为此类药物都存在副作用，会出现断药症状。”
“聪明药”是中枢神经兴奋剂
所谓的“聪明药”，通用名为“哌甲酯”，属于人工合成的中枢神经兴奋剂，速释片“利他林”、缓释片“专注达”属于第一类精神管控药品，须由具备精麻药品处方资质的医生开具，用于六岁以上多动症患儿及成人。
由于疾病知识缺乏及治疗依从性低，影响了患儿的治疗效果。研究显示，影响药物治疗依从性的主要因素是家长担心药物的副作用，包括对药物成瘾性的担心。
所谓药物成瘾，又称为“物质依赖”，分为躯体依赖和心理依赖，包括对药物的耐受性、戒断症状和强制性觅药行为。药物成瘾通常是指由于反复使用药物而对个人、社会产生恶劣影响，并使躯体出现周期性或慢性的中毒状态。
物质依赖的神经心理机制是物质使用快速增加了脑内纹状体细胞外的多巴胺浓度，上升速度超越了一定阈值，激活了人的“快乐通道”，使人产生强烈的愉悦感。“所谓的‘聪明药’并不是真的提智商，只是帮助长时间集中精力从事某件事而不感到累，提高了工作效率与成果。”胡钟鸣说，目前在家长、学生圈中暗地里流传的“聪明药”除了小凯吃的保健品类神经兴奋剂，还有“利他林”、“专注达”等，这类药的主要成分哌醋甲酯，是一种中枢神经系统兴奋剂，可以促进脑内多巴胺和去甲肾上腺素的释放，而这些物质直接与一个人的自控力、注意力有关。临床上主要用于精神科治疗儿童注意力缺陷综合征。
特别要引起注意的是，含有哌醋甲酯的药物，早已被国家列入第一类精神药品名单进行严格管理，其作用机制和苯丙胺，也就是我们常说的兴奋剂相似，它们的化学结构、成分都差不多，极易成瘾。只不过相比冰毒，利他林药效稍微弱一些，但是长时间、大剂量服用会产生成瘾性。
地下交易泛滥亟待管理
杭州市第七人民医院学业压力门诊科的医生徐鸥表示，他非常担心这类所谓“聪明药”在学生家长圈里的流行。
在杭州某知名高中读高二的小凯（化名）是徐医生的病人。“孩子吃‘聪明药’是好朋友推荐的。朋友给了他一个链接，说这药吃后精神很好，学习也不那么难熬了。”
药论颗卖，也不贵，三五块钱一颗，但关键说明是英文。在网店小二的建议下，小凯选了三种药，每种药吃10天，每天一颗。
胡钟鸣告诉记者，据家长透露的情况，目前这类“聪明药”多是国外代购的“瑞版”或“巴版”的利他林。国内的相应药品是缓释片，上午服用后会在一天中缓慢释放药性，药物起效也比较缓和。国外的利他林不是缓释片，半衰期短，容易一天内反复多次用药，更易成瘾。因此，在没有精神专科医生指导下服用是非常危险的：“而且国外代购的一部分走私药还可能有新型毒品成分。”
在没有疾病迹象的情况下，父母应该没有接触过这类药物，但现在他们可以通过网上购买，海淘等方法购买，显然仍有监管漏洞。由于它涉及学生和滥用药物有关，它不仅是一个或两个父母和教育部门的问题，而且还要求药物监督部门，市场监督部门，甚至公安和司法部门进行干预。以多管齐下的方式。
家长能够轻易买到“聪明药”，可见严格监管之下依旧有漏洞存在。从“聪明药”的危害性来看，堵住这些漏洞已迫在眉睫。执法部门要严厉问责，将这类药品的监管措施不打折扣地落实好。
国外已呈泛滥之势
最近，Netflix上一部纪录片《药瘾》揭秘了美国中学生滥用聪明药现象。这部纪录片讲述的是，在美国，治疗多动症的利他林等药物被学生以及上班族滥用。但人类对这种药物具有依赖性，由于药品滥用还将带来如抑郁、焦虑、厌食、自杀想法、攻击性等不良反应，长期服用甚至有耐受和成瘾性等不可控因素。
这些学生和上班族在接受采访时称，知道长期服用这些药物，会对身体有所损伤。但由于服用这种药后，能让人更加专注于自己想做的事情，所以他们绕过医生，从校园和朋友圈子里获得这种药物，且无法对这些药片说“不”。一位医生甚至说，曾经人们嗑药是逃避现实，现在却为了更专注现实。
不仅仅是美国，英国《每日电讯报》曾在2013年的一篇报道到里提到，剑桥大学有十分之一的学生曾经使用过利他林这类药品；巴黎、伦敦等地的精英学校里，学生们为了成绩、升学，“心甘情愿”中招。
在法国，自2012年10月3日起，卫生部已就学生滥用或误用利他林现象作出风险警告，但依旧没能阻止学生们的热情。
根据法国国家医药和保健品安全局(ANSM)2017年的报告，此类药物1996年售出2.6万箱，而2005年的销量为22万箱，2014年超过60万箱。到2018年，尽管夏季之前出现了库存短缺，但仍有62.7767万箱已上市。
根据去年一项对美、英、法等15个国家和地区近3万人的调查表明，靠服用“聪明药”来增强认知表现的人数正呈上升趋势。受访者至少服用过一次“聪明药”的人数，从2015年的5%飙升到2017年的14%。
对于这种高校中药物泛滥的情况，甚至有牛津大学的教授提议，像运动员做尿检一样，应该在考前对学生也进行药物抽检。但直至今日，国外“聪明药”的泛滥情况依旧没能解决。（综 合）
（消费日报 www.xfrb.com.cn）