A5：健康中国
为破解“看病难、看病贵”的难题，北京远程视界科技集团（以下简称远程视界集团），以建设“医联体+医共体”模式为根基，整合全国上、中、下游专科医疗资源，构建国家、省级、市级三级远程专科会诊中心医联体，以及县、乡、村三级专病防治健康管理初级卫生保健网络医共体。这些基层医疗模式的探索与践行，切实将更多的优势医疗资源下沉到基层，有效地缓解老百姓看病难看病贵之问题，助力健康中国建设。
专科医联体上联下通破解百姓看病难
该如何缓解看病难、看病贵这一大矛盾，促进优质资源下沉、重心下移？首要就是要通过改革来建立分级诊疗制度。医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，就是通过多种形式的医联体，把现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来，形成一个合理的布局，这样就可以解决群众看病就医困难的问题，进一步优化服务体系，放大优质医疗资源效应，使得群众在家门口也能够看好病。
2018年1月13日，60多岁村民李大爷突发心梗，生命垂危。家人赶紧将老人送到离家半小时路程的灵丘县人民医院救治，经医院确诊老人是急性心梗，且病情危重，不能耽误一点时间，灵丘县人民医院为老人开辟了绿色通道，老人被直接送到了介入导管室进行手术治疗。经过医护人员的努力，手术顺利完成。而在以往，要是类似的病情要送往市级医院，光路程就2-3小时，容易错过最佳救治时间。当天也是灵丘县人民医院正式启动导管室，并对外开展手术的日子。在北京三甲医院专家的指导下，大同市三医院主任宋志宙与灵丘县人民医院主任丁玉田密切配合，为前来就诊的8名患者和1名急诊右冠完全堵塞的患者提供了及时、精准的诊治。
李大爷能够转危为安，享受到了便捷的就医途径，得益于以北京远程视界集团为代表的“医联体+医共体”平台建设与发展模式。在灵丘县人民医院，与手术导管室紧密相连的就是远程会诊中心，通过远程会诊，灵丘县人民医院在各乡镇卫生院建立了慢病筛查站点，并配备了相关免费设备，这样能够将优质的医疗资源下沉，更好的为基层群众提供远程诊疗和远程阅片服务，更好落实了“双向转诊、急慢分治”的分级诊疗政策，有效地降低基层慢病发病率和死亡率。
在医联体建设方面，早在2012年远程视界集团便与北京市眼科研究所合作建设的远程眼科会诊平台可以说是医联体建设工作的最初试水。远程眼科会诊平台最初是以北京市眼科研究所远程眼科会诊中心为依托，面向全国各县市级公立二甲以上医院建立“北京市眼科研究所眼底照相远程会诊中心”，在远程眼科基地医院——县级公立医院眼科投放眼底照相设备，当地患者通过将影像等上传到北京三甲医院机构会诊中心，享受专家阅片远程诊断、视频会诊等高效便捷服务。
上联下通，破解百姓看病之痛。经过几年的发展，远程会诊中心从对口帮扶、技术协作等单项合作变为技术帮扶、人才培养、巡回医疗、双向转诊、分级诊疗、信息共享等全面合作、互助发展阶段。
过去几年在医联体建设、远程医疗方面的探索与实践也获得了巨大的成果，北京远程视界科技集团参与建设的专科远程医联体项目达到11个，陆续开展了心血管专科医联体、肿瘤专科医联体、妇科医联体、脑卒中专科医联体、眼科医联体、医养医联体、康复专科医联体、健康管理医联体、中医专科医联体、耳鼻喉专科医联体、呼吸专科医联体等项目建设，形成了星火燎原的局面。
县域医共体整合资源优质医疗服务沉到底
以县乡一体化为核心的医共体建设是我国医联体建设的四种模式之一，其以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础，建设县乡一体化管理的医共体，并与乡村一体化有效衔接，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。
北京远程视界科技集团根据国家相关政策的指导精神，在自身医疗资源优势、人才技术优势的基础上，提出了“县域—医共体”平台建设的发展概念，依托国内知名三甲级公立医疗机构专家的技术资源与辐射支持，以医共体站长联盟组织建设为纽带，以“远程医+工作站”的共建发展为基本立足点，以健康小屋建设为基础、专科慢病管理模式为核心、家庭医生签约式服务为手段，围绕县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等四大终端机构，充分建立各类专科专病慢病的分级管理与风险防控机制，为基层百姓提供权威健康管理服务。“县域—医共体”平台下的医共体各级成员不是松散的医联体，各成员单位之间将最大范围的实行人、财、物的统一调配和管理，都具有“四位一体”功能，都是“一荣共荣一损俱损”的命运共同体。大医院不再像过去那样从基层医疗机构虹吸病人和医疗人才，而是自愿自觉、真心实意、想方设法地去帮助提高服务能力和质量。因为只有提高了基层医疗机构的服务能力和质量，才能吸引更多的患者就近就医，进而大幅度减轻大医院的工作压力，降低医共体的整体医疗成本，也增加了医共体的效益。由于基层的服务能力和质量有明显提高，才能极大地缓解县域居民的看病难，从而也更加有助于各类专科慢病精细化管理和疾病预防工作的开展，推动防治融合一体化的发展。
在服务方面，北京远程视界科技集团通过“千县万医”等公益培训项目的实施，将疾病诊疗相关的技术规范、科研成果、管理经验、诊疗标准等以“巡回培训、教学指导、实践进修、远程共享”的模式帮助村医、社区医生等基层医生提高诊疗技术水平；另一方面则通过“设备支持+医疗支持”的模式，通过提供智能化的健康设备，社区居民、村民在健康小屋就能进行心电图、血糖、总胆固醇、尿酸、血压、血氧、脂肪率等指标检测，利用互联网技术自动生成体检报告和健康档案，通过手机就可查询健康医疗资讯、体检信息等，让基层患者在家门口就能获得更加系统化的诊疗服务保障。
截止到2017年底，远程视界集团整合全国优质专家团队资源，在全国县市级公立二甲以上医院建立远程会诊中心及会诊基地、合作医联体医院2000家，合作社区、医疗中心、卫生院、村卫生室30000家，药店接诊点10000家。全国有5000名区域医疗专家，10万名上线合作医生。2017年完成上传阅片会诊量20万例，手术10万例,基层医生培训10万人次，发展HMO健康管理保险会员100万人，上缴国家税收6亿元。
县域医共体模式建设能切实解决基层地区，特别是贫困地区交通不便利，医疗条件落后，“看病难、看病贵、看病远”等问题，未来北京远程视界继续推动县域医共体覆盖面，让县域内的优质资源下沉，逐步实现“小病不出乡，慢病不出社区，大病不出县”。
HMO健康管理保险会员+公益基金为健康扶贫探新路子
近年来政府持续性加大投入于全民医疗保障，使得医疗行业取得了极大的发展和进步，但人口众多、国情复杂，使得我国的医疗保障体系仍然未能达到全面覆盖的程度。优质的医疗资源下沉到基层还任重道远，在基层，特别是边远地区，由于受经济条件限制，仍有部分百姓看不起病。
农民看病贵，一个重要原因是基层卫生服务能力有限，农民患大病往往要到上级医院治疗，致使报销比例偏低。而现在，老百姓在家门口就能享受北京专家的诊疗服务，还能报销。
如何让贫困地区的百姓或困难群众看上病，看好病？北京远程视界科技扎根于基层，帮扶对象也锁定在基层，通过一个个慈善公益项目，将优质的医疗卫生资源输送到基层，帮助医院、医生提升诊疗技术和能力，给患者带来经济上和医疗上的帮助。
北京远程视界集团通过保险产品、医疗服务、理赔服务三者之间的紧密结合，依托自身覆盖全国2000家合作医院，30000家合作社区、医疗中心、卫生院、村卫生室，10000家药店接诊点，为基层群众提供全方位健康保障服务，包括通过主动的健康干预与管理，提升基层群众的健康水平，使基层群众少生病、不生病。
如设立“健康中国——百倍爱心卡精准扶贫专项基金”等公益项目，并以“百倍爱心卡”专科专病HMO保险会员卡的形式，将医疗服务、基金援助、保险保障等内容打包整合，实现家庭医生签约、筛查体检、健康服务、专家问诊、基金援助、保险保障、慢病管理串联在一起，通过线上线下的慢病管理，重在预防，疾病早防早治，改变习惯，倡导健康生活方式，让群众免于生病，少生病，有病早治疗，提高生存质量。心血管疾病患者只需200元购买百倍爱心卡，就能成为HMO健康管理保险会员，享受慢病管理服务，同时手术会员(冠心病支架介入手术、心脏搭桥手术、心律失常介入射频消融手术)在定点机构医保或新农合范围内报销后，自费承担比例部分由专项基金援助一次，最高限额10万元，已经生病和正在生病的人，只要符合条件，均可获得投保和理赔。
HMO健康管理保险会员瞄准因病致贫返贫这个“坚中之坚”，对基层群众，特别是贫困群众的大病项目进行报销，打造社会力量参与健康扶贫的平台，和国家健康扶贫政策有效衔接，在贫困群众医疗保障水平上做加法，在治病负担上做减法，有效降低贫困人口看病负担，能够成为健康扶贫工程的有益补充，为社会力量参与健康扶贫探索一条新路子。
此外，北京远程视界集团陆续与中国健康促进基金会合作开展“贫困白内障患者复明工程”公益援助项目、与中国残疾人福利基金会合作开展“集善扶贫健康行”项目、与中国下一代教育基金会合作设立“中小学学生近视眼防控专项基金”、与中国癌症基金会合作发起“万名肿瘤学基层医生培训项目”、与中华国际医学交流基金会合作启动“千县万医公益医学培训工程”、与人民政协网联合发起“全民健康促进工程——心血管病筛查防治走进千县万村公益活动”。
截至2017年12月31日，北京远程视界集团向社会捐赠资金累计2亿多元；“集善扶贫健康行”项目白内障复明手术共计援助10万名患者，每一例白内障手术资助都在1000-2000元不等；“千县万医”等项目培训10万名基层医生；“全民健康促进工程”等项目共向基地医院捐赠总价值达1600万元的心脑血管健康筛查车，眼科、妇科、肿瘤等医疗检查设备。
除了公益捐赠，北京远程视界集团还联合公益组织、社会力量共同开展健康志愿服务，内容涵盖爱心手术、医疗培训、健康讲座、医药捐赠、疾病救助等。这将大力促进中小城市、西部落后地区、农村地区的医疗水平提升，为看不起病的老百姓提供免费高端专家医疗卫生志愿服务，帮助欠发达地区提升整体医疗服务水平和质量。
业内人士表示，远程视界这种公益的模式很好，它科学地运用了医联体、医共体的优势，增强了当前医疗公益活动的专业性和便捷性，符合医联体开放、分享的价值观，为我国逐渐解决医疗资源分布不均、看病难等问题提供了一种思路和方案。 （潘 浩）
心血管病筛查防治走进千县万村公益活动启动
北京专家在基层医院做帮扶手术
在基层进行疾病筛查统计工作
首届医共体站长大会启动
（消费日报 www.xfrb.com.cn）