A6：分级诊疗
在家门口放心舒心就医是广大百姓的期盼。而目前，优质医疗资源集中在城市特别是城市的大医院，有近一半的患者选择到城市医院就医，造成“城市大医院人满为患，基层医院门可罗雀”的现象。解决这一突出矛盾，关键是落实分级诊疗制度，促进形成“小病进社区、大病进医院、康复回基层”的有序就医格局。
该如何缓解看病难、看病贵这一大矛盾，促进优质资源下沉、重心下移？分级诊疗制度是我们中国特色基本医疗制度之首，医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，也是一种制度创新，就是让优质医疗资源上下贯通，以医联体之“通”，破解群众看病之“痛”。
医疗资源分布不均导致看病难
“医联体”即医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，医联体是以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源，形成资源共享、分工协作的管理模式。
为什么人们的就医体验依然得不到改善，始终给中国的医疗服务贴着“难”和“贵”的标签呢？一个很重要的原因就是我国的医疗资源分布和配置极不均衡，优质医疗资源与一般医疗资源之间缺乏必要的衔接桥梁，那些集中了主要优质资源的大型医疗机构和那些常年分布在百姓身边的普通医疗机构几乎处于冰火对立的两种境地，一个门庭若市，一个门可罗雀。而优质的医疗资源长期分布于中心城市，虽然面向全国，但在更多时候，还是难以为基层群众带去应有的关怀。
这种状况，在直接导致各家医院就诊秩序混乱的同时，也带来了全国各地医疗服务质量参差不齐、医疗服务极不公平的现状。加之我们国家在医改早期缺乏一个有效的针对贫困人口的医疗支付体系，由此在广大群众中造成了看不上病且看不起病的情况。
医联体建设稳步推进
要解决这样的问题，政府看得非常清楚，一方面不断完善医保的覆盖面，为更多的人口提供医疗就诊的资金保证，另一方面就是将医疗卫生工作的重心不断向基础医疗机构转移，让更多的医疗资源向基础下沉。可以想见，随着这两项制度的不断完善，医疗资源分布不均衡、基层群众看病难的问题，一定会得到极大缓解。
为贯彻落实《“十三五”期间卫生与健康规划》、《“健康中国”2030规划纲要》等有关文件要求，指导各地加强医联体建设和发展工作，2016年国家卫生计生委明确发文提出医联体工作的部署。
今年 4月 26日，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，要求从完善内部分工机制，促进优质医疗资源上下贯通，完善外部保障政策等方面发力，加强医联体建设和发展。到2020年，形成较为完善的医联体政策体系，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体。
国家卫计委制定的工作目标是到2017年，分级诊疗试点地区建立起有效运行的医联体，有关制度框架基本形成，到2020年，形成较为完善的医联体政策体系。从国家的大局出发，医联体的战役已经打响，在全国范围内，医联体建设正如火如荼的开展，江西省在各级政府领导之下，各大医院积极响应，通力合作中，医联体建设取得了重大成果。
成立江西省首个眼专科医联体
如何积极响应国家在医联体建设的积极布局呢？远程视界集团眼科公司，在医联体建设方面，率先做出了积极的响应与工作布局。北京远程视界眼科医院管理有限公司（集团前身）成立于2012年，隶属于北京远程视界科技集团，主要开展项目有远程医疗会诊、互联网医疗、智慧医疗等，在白内障、糖网、青光眼、屈光手术、视光、视康等病种上提供医院管理服务。公司以国家级、省级远程会诊中心，县市级二甲公立医院为基地建立三级会诊网络体系，形成以眼科远程会诊中心，通过提供软件系统支持，开展云平台互联网远程会诊医疗服务。
2017年国家全面推开医联体试点建设，远程视界集团眼科公司作为在远程医疗方面的佼佼者，再次在眼专科医联体建设中做出表率，在江西南昌成立以南昌大学第三附属医院为牵头单位，以辖区县级医院为基地的首个眼专科医联体。目前已经覆盖15个县，形成初具规模的区域性专科医联体，实现人才、技术、资源、信息的不断下沉，并通过业务合作、学术交流、双向转诊等方式将中心医院与基层医院紧密衔接，远程视界集团眼科公司现在已经实现从最初的远程诊断，到远程会诊，再到现在的治疗，已经完成了整个远程医疗模式的业务闭环，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务的能力。紧密型医联体逐渐成形，具备可复制推广的经验。
在医联体建设中，远程视界集团眼科公司作为第三方运营机构为基层医院提供全方位眼专科科室运营方案。包括科室综合能力（硬件、技术）、人才培养、病源建设、科室品牌、远程会诊、分级诊疗、健康管理方面，给予系统化、标准化、模式化的全运营方案，赋能基层，彻底激活处于医联体末梢的基层医院，疏通医联体上下畅通的动静脉，打造运营远程眼专科医联体的专业品牌. 特需服务助推优势医疗资源下沉
为了形成全方位的远程医联体建设 ，远程视界集团眼科公司专门成立了远程专家特需门诊，让基层老百姓不用去北上广这样的大城市，就能够享受到三甲医院专家一对一的详细诊疗。
促进优质专家资源下沉、重心下移.北上广及各省会城市优质专家资源下沉，通过远程医疗的形式，把现在相对比较固定的医疗资源格局纵横上下联通起来，形成一个合理布局，放大优势医疗资源效应。
远程问诊，本地治疗，让专家“面对面”为患者诊疗，在本地县医院进行检查、化验、取药、住院等，从而使老百姓愿意去基层医院看病。
抓品牌，育人才，推动医院能力提档升级。通过远程特需专家门诊，增强当地竞争力，成为老百姓真正信任的好医院、好医生。
医疗援助，帮扶带教，远程专家一对一沟通，对基层的医务人员进行帮扶和无私传授，使其医疗技术水平快速发展，老百姓的健康幸福指数将得到快速提升。通过远程特训专家门诊，整合医疗服务模式，实现上级与下级乡镇、村等卫生机构的有效联动，切实为老百姓解决问题。
根据医联体建设方案，北京远程视界科技集团眼科公司在医联体建设中承担责任包括诊疗前的科室能力建设、病源建设、人才培养，诊疗中的专家会诊、转诊和诊疗后的后续服务等环节上提供后勤及运营协助。
江西省医联体合作项目是远程在医联体建设工作中的开局之作，也将会在不断的发展完善中形成更好的模式，同时也会加大力度，将江西医联体模式推向全国，在响应国家号召的同时，切实帮助更多的百姓。
在未来的发展中，远程集团眼科公司定会紧跟政策的步伐，在医联体建设中贡献自己的力量，在更多的地方推行医联体建设，从而节约医生资源、节约患者时间成本，切实做到患者与医生之间的密切关联，让医联体建设能够扎实落地，切实为百姓服务。 （陈 静） 亚太远程眼科联盟暨亚太远程眼科学会成立大会 “建档立卡贫困白内障患者免费救治公益项目”启动仪式
（消费日报 www.xfrb.com.cn）